การประยุกต์ทางคลินิกของทางเดินหายใจโพรงจมูก

ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกนั้นเหมาะอย่างยิ่งสำหรับความล้มเหลวของการจัดวางทางเดินหายใจ oropharyngeal หรือสถานการณ์ที่ยากที่จะวางทางเดินหายใจ oropharyngeal เช่นความยากลำบากในการเปิดปากการเปิดปากเล็กเกินไปความผิดปกติทางปาก ฯลฯ ไม่เข้าสู่ช่องปากดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการผ่าตัดในช่องท้อง โดยทั่วไปมันเหมาะสำหรับการประยุกต์ใช้ทางเดินหายใจ oropharyngeal และส่วนใหญ่ยังเหมาะสำหรับการใช้ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูก

เมื่อเทียบกับทางเดินหายใจ oropharyngeal ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกมีการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาที่มีเสถียรภาพมากขึ้นดังนั้นจึงง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีสติหรือกึ่งใส่ใจในการทนและจำเป็นต้องรักษาทางเดินหายใจเทียมเป็นเวลานานเมื่อมาพร้อมกับการอุดตันทางเดินหายใจ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางที่มีเสถียรภาพทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกควรเป็นตัวเลือกแรก

1 การระงับความรู้สึกทางคลินิก

การใช้ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกในระหว่างการดมยาสลบสามารถแบ่งออกเป็นสามสถานการณ์ ได้แก่ การจัดการทางเดินหายใจโดยไม่มีการใส่ท่อช่วยหายใจการใส่ท่อช่วยหายใจในระหว่างการเหนี่ยวนำการดมยาสลบ

(1) นำไปใช้กับการจัดการทางเดินหายใจโดยไม่มีการใส่ท่อช่วยหายใจรวมถึงการป้องกันและการรักษาสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนบนภายใต้วิธีการดมยาสลบ มันมักจะใช้สำหรับการดมยาสลบการผ่าตัดผู้ป่วยนอก เนื่องจากการผ่าตัดผู้ป่วยนอกมักจะมีขนาดเล็กและใช้เวลาสั้น ๆ จึงมักใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทั่วไปเช่นการทำแท้งที่ไม่เจ็บปวดการตรวจกระเพาะอาหารที่ไม่เจ็บปวดการตรวจลำไส้ใหญ่และการรักษา ฯลฯ หากคุณพบผู้ป่วยโรคอ้วน ทางเดินหายใจมีประสิทธิภาพสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยนอก

(2) ในช่วงระยะเวลาการเหนี่ยวนำการดมยาสลบของการดมยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจทางเดินหายใจที่ยากลำบากสามารถปรับปรุงได้โดยการตั้งค่าทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกและการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ป่วยผู้ใหญ่

(3) นำไปใช้หลังจากการกำจัดหลอดลม เนื่องจากยาชาไม่ได้ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ในร่างกายหากหลอดหลอดลมถูกลบออกก่อนเวลาก่อนกำหนดจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจที่เกิดจากลิ้นที่ตกลงมา สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกสามารถรักษายาชาทั่วไปได้ดีกว่าการแจ้งเตือนของทางเดินหายใจส่วนบนในช่วงระยะเวลาการกู้คืน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงหยุดหายใจขณะหลับ-hypopnea กลุ่มอาการทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกมีบทบาทสำคัญในการลดการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหลังผ่าตัด

2 การช่วยชีวิตครั้งแรก

ตามหลักการของทางเดินหายใจโพรงหลังจมูก, ปลายคอหอยของทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกหลังจากตำแหน่งอยู่ใกล้กับสายลมเพื่อรองรับผนังคอหอยหลังดังนั้นจึงปล่อยแรงกดดันของโพรงคอหอยบนสายลม ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกสามารถเชื่อมต่อได้ดังนั้นในกรณีของการเดินหายใจที่ยากลำบากทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกสามารถใช้เป็นเครื่องมือปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิภาพได้ "2010 แนวทางสมาคมโรคหัวใจอเมริกันสำหรับการช่วยชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือดและความช่วยเหลือฉุกเฉินหัวใจและหลอดเลือด" สนับสนุนว่าในกระบวนการช่วยชีวิตฉุกเฉินการปฐมพยาบาลควรใช้การระบายอากาศ supraglottic แทนการใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal

เนื่องจากการบาดเจ็บต่ำของทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกการประยุกต์ใช้ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการแก้ปัญหาการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันในทารก ในระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจและปอดการระบายอากาศโพรงหลังจมูกสามารถวางไว้ได้หากไม่มีทางเดินหายใจขั้นสูงสำหรับการระบายอากาศประดิษฐ์ด้วยเครื่องช่วยหายใจและมาสก์ง่าย ๆ

3 การดูแลที่สำคัญ

ในภาควิชาเวชศาสตร์ทางเดินหายใจและห้องไอซียูทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกสามารถใช้เป็นอุปกรณ์เสริมสำหรับการบำบัดทางเดินหายใจที่ไม่รุกราน ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าอาการชักจากโรคลมชักและผู้ป่วยที่มีความยากลำบากในการเปิดปากของพวกเขาทางเดินหายใจโพรงจมูกได้กลายเป็นอุปกรณ์ระบายอากาศที่ต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่มีการอุดตันทางเดินหายใจสามารถวางทางเดินหายใจได้อย่างง่ายดายและรวดเร็วซึ่งสามารถแก้ปัญหาการจัดการทางเดินหายใจที่ยากลำบากได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับโรคที่หายากอื่น ๆ เช่น Pierre Robin (Pierre Robin Syndrome) อาการหลักสำหรับ micrognathia, การลดลงของรากลิ้นและการอุดตันทางเดินหายใจทางเดินหายใจการใช้ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกสามารถแก้ปัญหาทางเดินหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ