Nosogardziele oddechowe są szczególnie odpowiednie do awarii ustno -gardłowych rozmieszczenia dróg oddechowych lub sytuacji, w której trudno jest umieścić dróg oddechowy jamy ustnej gardła, takie jak trudność w otwieraniu ust, zbyt małej otwierania jamy ustnej, deformacji doustnej itp. Nie wchodząc do jamy ustnej, dlatego jest ona odpowiednia do operacji wewnątrzustnej. Zasadniczo nadaje się do zastosowania dróg oddechowych gardłowych, a większość z nich nadaje się również do zastosowania dróg oddechowych nosowo -gardłowych.
W porównaniu z drożdżami oddechowymi drożdży nosogardzieli oddechowych dróg oddechowych ma bardziej stabilne zmiany hemodynamiczne, więc łatwiej jest to tolerować świadome lub półprzezroczyste pacjentów, i konieczne jest utrzymanie sztucznych dróg oddechowych przez długi czas, gdy towarzyszy im niedrożność dróg oddechowych. U pacjentów ze stabilną hemodynamiką nosogardziele oddechowe powinny być pierwszym wyborem.
1 znieczulenie kliniczne
Zastosowanie dróg oddechowych nosowo -gardłowych podczas znieczulenia można z grubsza podzielić na trzy sytuacje: zarządzanie dróg oddechowych bez intubacji, intubacja tchawicy podczas indukcji znieczulenia ogólnego i po ekstubacji rurki tchawicy:
(1) zastosowano do zarządzania dróg oddechowych bez intubacji, w tym zapobiegania i leczenia niedrożności górnych dróg oddechowych przy różnych metodach znieczulenia. Jest często stosowany do znieczulenia ambulatoryjnego. Ponieważ chirurgia ambulatoryjna jest zwykle niewielka i zajmuje krótki czas, często stosuje się dożylne znieczulenie ogólne, takie jak aborcja bezbolesna, bezbolesna gastroskopia, badanie kolonoskopii i leczenie itp., Jeśli napotkacie otyłych pacjentów, niedrożność dróg oddechowych jest prawie nieunikniona, nosowo -gęsta Drogi oddechowe są skuteczne w chirurgii ambulatoryjnej;
(2) Podczas okresu indukcyjnego znieczulenia znieczulenia ogólnego z intubacją tchawicy, trudne drogi oddechowe można poprawić poprzez ustalenie nosogardzień dróg oddechowych, a ostra niedrożność górnych dróg oddechowych u dorosłych pacjentów przed wstawieniem rurki tchawicy można zwolnić;
(3) zastosowany po usunięciu rurki tchawicy. Ponieważ lek znieczulający nie został całkowicie metabolizowany w ciele, jeśli rurka tchawicy jest przedwcześnie usunięta, łatwo jest spowodować niedrożność dróg oddechowych spowodowane odejściem języka. W przypadku otyłych pacjentów nosogardziele oddechowe mogą również lepiej utrzymać znieczulenie ogólne drożność górnych dróg oddechowych w okresie odzyskiwania. U pacjentów z ciężkim obturacyjnym zespołem bezdechu snu-hipopnei-hypnea, dróg oddechowy nosowo-gardłowy odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu pooperacyjnej przypadkowej śmierci sercowo-naczyniowej.
2 resuscytacja pierwszej pomocy
Zgodnie z zasadą dróg oddechowych nosogardzieli, koniec gardła nosowo -gardłowych dróg oddechowych po umieszczeniu znajduje się blisko głośni, aby utrzymać tylną ścianę gardła, przenikając w ten sposób ciśnienie jamy gardłowej na głośni i utrzymuje drogi oddechowe. Drogie oddechowe nosowo -gardłowe mogą być podłączone, dlatego w przypadku trudnych dróg oddechowych nosowo -gardłowe drogi oddechowe mogą być również stosowane jako skuteczne narzędzie pierwszej pomocy. „Wytyczne American Heart Association z 2010 r. Dotyczące resuscytacji krążeniowo -oddechowej i krążenia naczyniowego pomocy w nagłych wypadkach” opowiada się za tym, że w procesie resuscytacji awaryjnej pierwsza pomoc powinna użyć wentylacji supraglttic zamiast intubacji dotchawiczej, a intubacja endotrachalna jest jedną z ważnych opcji.
Ze względu na niskie uszkodzenie dróg oddechowych nosogardzieli, zastosowanie dróg oddechowych nosowo -gardłowych jest najbezpieczniejszym sposobem rozwiązania ostrej niedrożności górnych dróg oddechowych u niemowląt. Podczas resuscytacji krążeniowo -oddechowej wentylacja nosowo -gardła może być umieszczona, jeśli nie zostanie ustanowione zaawansowane drogi oddechowe dla sztucznej wentylacji z prostymi respiratorami i maskami.
3 opieka krytyczna
Na Departamencie Medycyny Oddechowej i OIOM dróg oddechowy nosogardzieli można stosować jako urządzenie pomocnicze do nieinwazyjnej terapii oddechowej. Na przykład w przypadku pacjentów z śpiączką, napadami padaczkowymi i pacjentów z trudnością w otwarciu ust, dróg oddechowy nosowo -gardłowej stał się preferowanym urządzeniem wentylacyjnym. Zwłaszcza w przypadku wyższych dla krytycznie chorych pacjentów z niedrożnością dróg oddechowych, dróg oddechowy nosowo -gardłowej można łatwo i szybko umieścić, co może skutecznie rozwiązać problem trudnego zarządzania dróg oddechowych. W przypadku niektórych innych rzadkich chorób, takich jak pacjenci z Pierre Robin (zespół Pierre Robin), główne objawy mikrogathii, upuszczenia korzenia języka i niedrożność dróg oddechowych, zastosowanie dróg oddechowych nosogardzieli może skutecznie rozwiązać niedrożność dróg oddechowych.