Le vie aeree rinofaringee sono particolarmente adatte al fallimento del posizionamento delle vie aeree orofaringee o alla situazione in cui è difficile posizionare le vie aeree orofaringee, come la difficoltà ad aprire la bocca, l'apertura della bocca troppo piccola, la deformità orale, ecc. Non entrare nella cavità orale, quindi è adatto alla chirurgia intraorale. In generale, è adatto per l'applicazione delle vie aeree orofaringee e la maggior parte di esse è adatta anche per l'applicazione di vie aeree rinofaringee.
Rispetto alle vie aeree orofaringee, le vie aeree rinofaringee hanno cambiamenti emodinamici più stabili, quindi è più facile per i pazienti consapevoli o semi-coscienti tollerare, ed è necessario mantenere le vie aeree artificiali per lungo tempo se accompagnati dall'ostruzione delle vie aeree. Per i pazienti con emodinamica stabile, le vie aeree rinofaringee dovrebbero essere la prima scelta.
1 anestesia clinica
L'uso delle vie aeree rinofaringee durante l'anestesia può essere approssimativamente diviso in tre situazioni: gestione delle vie aeree senza intubazione, intubazione tracheale durante l'induzione dell'anestesia generale e dopo l'estubazione del tubo tracheale:
(1) Applicato alla gestione delle vie aeree senza intubazione, compresa la prevenzione e il trattamento dell'ostruzione delle vie aeree superiori sotto vari metodi di anestesia. È spesso usato per l'anestesia di chirurgia ambulatoriale. Poiché la chirurgia ambulatoriale è generalmente ridotta e richiede un breve periodo, viene spesso usata l'anestesia generale endovenosa, come l'aborto indolore, la gastroscopia indolore, l'esame e il trattamento della colonscopia, ecc., Se si incontrano pazienti obesi, l'ostruzione delle vie aeree superiori è quasi inevitabile Le vie aeree sono efficaci per la chirurgia ambulatoriale;
(2) Durante il periodo di induzione dell'anestesia dell'anestesia generale con intubazione tracheale, le vie aeree difficili possono essere migliorate prelagando le vie aeree rinofaringee e l'ostruzione acuta delle vie aeree superiori di pazienti adulti prima che l'inserimento del tubo tracheale possa essere alleviato;
(3) Applicato dopo la rimozione del tubo tracheale. Poiché il farmaco anestetico non è stato completamente metabolizzato nel corpo, se il tubo tracheale viene rimosso prematuramente, è facile causare ostruzione delle vie aeree causata dalla caduta della lingua. Per i pazienti obesi, le vie aeree rinofaringee possono anche mantenere meglio l'anestesia generale la pervietà delle vie aeree superiori durante il periodo di recupero. Per i pazienti con grave sindrome da apnea-ipopnea del sonno ostruttivo, le vie aeree rinofaringee svolgono un ruolo importante nel ridurre la morte accidentale cardiovascolare postoperatoria.
2 rianimazione di pronto soccorso
Secondo il principio delle vie aeree rinofaringee, l'estremità faringea delle vie aeree rinofaringee dopo il posizionamento è vicina alla glottide per sostenere la parete faringea posteriore, rilasciando così la pressione della cavità faringea sulla glottide e mantenendo le vie aeree. Le vie aeree rinofaringee possono essere collegate pertanto, in caso di vie aeree difficili, le vie aeree rinofaringee possono anche essere utilizzate come strumento di pronto soccorso efficace. "Le linee guida 2010 American Heart Association per la rianimazione cardiopolmonare e l'aiuto di emergenza cardiovascolare" sostengono che nel processo di rianimazione di emergenza, il pronto soccorso dovrebbe essere utilizzato la ventilazione supraglottica anziché l'intubazione endotracheale e le vie aeree rinofaringee sono una delle opzioni importanti.
A causa della bassa lesione delle vie aeree rinofaringee, l'applicazione delle vie aeree rinofaringee è il modo più sicuro per risolvere l'ostruzione acuta delle vie aeree superiori nei neonati. Durante la rianimazione cardiopolmonare, la ventilazione rinofaringea può essere collocata se non viene stabilita alcuna via aerea avanzata per la ventilazione artificiale con semplici respiratori e maschere.
3 cure critiche
Nel Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva, le vie aeree rinofaringee possono essere utilizzate come dispositivo ausiliario per la terapia respiratoria non invasiva. Ad esempio, per i pazienti con coma, convulsioni epilettiche e pazienti con difficoltà ad aprire la bocca, le vie aeree rinofaringee sono diventate il dispositivo di ventilazione preferito. Soprattutto per i pazienti con tomaia per i malati di critica con ostruzione delle vie aeree, le vie aeree rinofaringee possono essere posizionate facilmente e rapidamente, il che può risolvere efficacemente il problema della difficile gestione delle vie aeree. Per alcune altre malattie rare, come i pazienti di Pierre Robin (Sindrome di Pierre Robin), le principali manifestazioni per la micrognathia, la caduta della radice della lingua e l'ostruzione delle vie aeree inspiratrici, l'uso di vie aeree rinofaringee può risolvere efficacemente l'ostruzione delle vie aeree.